Orta kulak havalanmasını geniz bölgesinden sağlar. Burundaki bir enfeksiyon ya da genizdeki bir oluşum östakinin fonksiyonunu yerine getirmesini engellediği zaman, orta kulak enfeksiyonu riski artar. Orta kulak iltihabı genellikle nezle ya da gribi takiben ortaya çıkmaktadır. Bunun dışında sinüzitler, geniz eti, geniz eti enfeksiyonu, bazı bağışıklık sistemi bozuklukları gibi faktörler, orta kulak iltihabını kolaylaştırıcı bir rol oynarlar. Yetişkinlerde dalış ya da yükseklik gibi basınç değişiklikleri de orta kulak iltihabına neden olabilmektedir. Yetişkinlerden farklı olarak bu durum çocuklarda çok sık görülmez.