Gargara Forum » Genel Bölümler » Sağlık Köşesi » Kadın Sağlığı » Vajinal Prolapsus (Sarkma)

Yeni Konu Aç Konuyu Cevapla

     
LinkBack Seçenekler Arama Stil
Alt 06 Eylül 2015, 18:15   #1
buse
Avatar Yok
Üyelik tarihi: 15 Nisan 2015
Mesajlar: 12,520
Aldığı Beğeni: 0
Beğendikleri: 0
Standart Vajinal Prolapsus (Sarkma)




Bir kadının vajinasının etrafındaki kas, bağ ve deri ağı, pelvik organları, dokuları ve yapıları yerinde tutan karmaşık bir destek yapı gibi davranır. Bu destek ağı, vajina duvarları derisi ve kaslarını da içerir (fasya adı verilen bir doku ağı). Bu destek sisteminin çeşitli yerleri sonunda zayıflar ya da kopar, yani vajinal prolapsus adı verilen bir duruma neden olur.
Vajinal prolapsus, rahim, rektum, mesane, idrar yolu, ince bağırsak veya vajinanın kendisinin normal pozisyonlarından sarkmaya ya da düşmeye başladığı bir durumdur. Tıbbi tedavi veya ameliyat yapılmazsa, bu yapılar sonunda giderek daha fazla sarkar ve eğer destek dokular iyice zayıflarsa vajina içine, hatta vajinal açıklıktan dışarıya sarkabilirler.
Vajinal prolapsus sonucu gelişen belirtiler genellikle cinsel fonksiyonlarla idrar yapma ve dışkılama gibi vücut fonksiyonlarını etkiler. Pelvik basınç ve rahatsızlık da sık rastlanan belirtilerdir.
Aşağıda vajinal prolapsus türleri sıralanmıştır:
  • Rektosel (rektal prolapsus): Bu tür vajinal prolapsus vajinanın arka duvarının (rektovajinal fasya) sarkmasını içerir. Bu duvar zayıfladığı zaman, rektal duvarvajinal duvarı iter ve bir çıkıntı yaratır. Bu çıkıntı, özellikle dışkı çıkarma sırasında belirgin hale gelebilir.
  • Sistosel (mesane prolapsusu, mesane düşmesi): Bu, vajinanın ön duvarı (puboservikal fasya) sarktığında oluşabilir. Sonuç olarak, mesane vajina içine sarkabilir. Bu durum oluştuğunda, genellikle üretra (idrar yolu) da sarkar. Üretral prolapsusa üretrosel adı verilir. Hem mesane hem de üretra sarkarsa, bu durum sistoüretrosel olarak bilinir. Üriner stres inkontinans (öksürme, hapşırma, egzersiz, vb esnasında idrar kaçağı), bu durumun sık görülen bir belirtisidir.
  • Enterosel (fıtıklaşmış ince bağırsak): Üst vajinal desteklerin zayıflaması bu vajinal prolapsus tipine yol açabilir. Bu durum esasen bir histerektomi sonrası oluşur. Vajinanın ön ve arka duvarları ayrıldığında bağırsakların vajinal deriyi itmesine neden olan bir enterosel oluşur.
  • Rahim sarkması (prolapsus uteri): Bu, vajinanın üst kısmında bulunan uterosakral ligamentler adı verilen bir grup bağın zayıflamasıdır. Rahmin düşmesine ve genellikle vajinanın ön ve arka duvarlarının da zayıflamasına neden olur. Rahim sarkmasının evreleri şunlardır:
  • Birinci derece sarkma: Rahim vajinanın üst kısmına iner.
  • İkinci derece sarkma: Rahim vajinanın alt kısmına kadar düşer.
  • Üçüncü derece sarkma: Rahmin alt kısmında bulunan rahim boynu vajinal açıklığa kadar sarkar ve vücut dışına doğru çıkıntı yapabilir. Bu durum aynı zamanda prosidens veya tam rahim sarkması olarak adlandırılır.
  • Dördüncü derece sarkma: Tüm rahim tamamen vajina dışına çıkar. Bu durum aynı zamanda prosidens veya tam rahim sarkması olarak adlandırılır.
  • Vajinal kaf prolapsusu: Bu prolapsus tipi, rahmin alındığı bir histerektomi ardından meydana gelebilir. Rahim vajinanın üst kısmı için destek sağladığı için, bu durum bir histektomiden sonra yaygın görülür; vajinal kaf prolapsusu histektomi geçiren kadınlarda %10 gibi yüksek bir oranda görülür. Vajinal kaf prolapsusunda, vajinanın üst kısmı giderek vajinal açıklığa doğru düşer. Bu, aynı zamanda vajina duvarlarının da zayıflamasına neden olabilir. Sonunda, vajinanın üst kısmı, içi dışına çıkarak vajinal açılıktan vücut dışına sarkabilir. Vajinal kaf prolapsusuna genellikle bir enterosel eşlik eder.
Kadınların yaklaşık %30-40''ı genellikle menopoz, doğum veya bir histerektomiden sonra hayatlarının bir döneminde vajinal prolapsus gelişimi gösterir. Bu durumun geliştiği kadınların çoğu 40 yaşın üzerindedir. Vajinal prolapsus belirtileri gelişen birçok kadın utançlıktan ya da başka nedenlerle tıbbi yardım istemez. Vajinal prolapsus gelişen bazı kadınlarsa belirtileri yaşamaz.

Sebepler

Pelvik iç organlara (vajina ve pelvis içinde bulunan dokular ve organlar) ana desteği bir kas ağı sağlar. Pelvik organların çoğunun altında bulunan ve organların ağırlığını destekleyen bu ağa levator ani adı verilir. Pelvik bağlar ek sağlamlaştırıcı destek sağlar.
Bu destek ağının bazı bölümleri zayıfladığı ya da hasar gördüğü zaman, vajina ve etrafındaki yapıları yerinde tutan desteklerin bir kısmı ya da tamamı kaybedilebilir. Hepsi birlikte düşünüldüğünde, bu duruma pelvik taban gevşemesi denir. Vajinal prolapsusu, vajinayı yerinde tutan ağırlık taşıyıcı ya da sağlamlaştırıcı yapıların zayıflaması ya da bozulması sonucu oluşur. Bu, rektum, mesane, rahim, ince bağırsak, üretra veya bunların bir kombinasyonu için destek oluşturan yapıların daha az kararlı hale gelmesine neden olabilir.
Vajinal prolapsus neden olabilen yaygın görülen faktörler şunlardır:
  • Doğum (özellikle birden fazla doğum): Doğum vajina içi ve çevresindeki dokular, kaslar ve bağlar için gerilimli bir süreçtir. Özellikle uzun, zor geçen doğumlar ve büyük bebekler bu yapıları gerilim altına sokar. Doğum, daha çok sistoselle ilişkili bir risk faktörüdür. Sistosel mesanenin vajina içine sarktığı bir durumdur. Sistosele genellikle, üretranın (idrar yolu) yerinden oynadığı ve sarktığı üretrosel eşlik eder. Sistosel ve üretrosele birlikte sistoüretrosel denir.
  • Menopoz: Östrojen pelvik destek yapılarını oluşturan kasların ve dokuların güçlü kalmasına yardımcı olan bir hormondur. Menopozdan sonra östrojen seviyesi azalır; bu, destek yapılarının da zayıflayabileceği anlamına gelir.
  • Histerektomi: Rahim, vajina üstündeki destek yapısının önemli bir parçasıdır. Histerektomi rahmin alınmasıdır. Rahim olmadığı zaman vajina, giderek vajinal açıklığa doğru düşebilir. Bu durum vajinal kaf prolapsusu olarak adlandırılır. Vajinanın üst kısmı düştüğü zaman, diğer bağlardaki gerilim artar. Histerektomi, ince bağırsağın vajinanın üst kısmında fıtık oluşturduğu, enterosel denilen bir durumla da yaygın olarak bağlantılıdır.
Diğer vajinal prolapsus risk faktörleri aşağıdakilerdir:
  • İleri yaş
  • Obezite
  • Sinirler ve dokularda işlev bozukluğu
  • Bağ doku anormallikleri
  • Yorucu fiziksel aktivite
  • Önceki bir pelvik ameliyat
Belirtiler

Vajinal prolapsusa bağlı belirtiler gelişen vajinal prolapsusun türüne bağlıdır. Bütün vajinal prolapsus türlerinin en sık görülen belirtisi, vajina içindeki doku ya da yapıların yerinden oynaması hissidir. Bazı kadınlar bu hissi, "aşağı bir şey gelmesi" ya da çekilme hissi olarak tarif ediyor. Buna, hissin olduğu bölgede bir çıkıntı ya da basınç hissini de eklenebilir. Genel olarak, prolapsus ne kadar gelişmişse, belirtiler o kadar şiddetlidir.
Aşağıda bütün vajinal prolapsus türlerinin genel belirtileri sıralanmıştır:
  • Vajina ya da pelviste basınç
  • Ağrılı cinsel birleşme (disparoni)
  • Vajina açıklığında bir yumru
  • Kadın uzandığında azalan ağrı ya da basınç
  • Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
Aşağıdakiler belirli vajinal prolapsus türlerine özgü belirtilerdir:
  • Bağırsağı boşaltmakta zorlanma: Bu bir enterosel, vajinal kaf prolapsusu veya rahim sarkması göstergesi olabilir. Dışkı çıkarmakta zorlanan bir kadın, bağırsağın tam olarak boşalması için parmaklarını vajinanın arka duvarına yerleştirmeye gerek duyabilir. Bu sabitleme görevi görür.
  • Mesaneyi boşaltmakta zorlanma: Bu bir sistosel, üretrosel, enterosel, vajinal kaf prolapsusu veya rahim sarkması göstergesi olabilir.
  • Kabızlık: Bu, rektoselin en yaygın belirtisidir.
  • Üriner stres inkontinans: Bu sistoselin sık görülen bir belirtisidir.
  • Uzun süre ayakta durma sonucu artan ağrı: Bu bir enterosel, vajinal kaf prolapsusu veya rahim sarkması göstergesi olabilir.
  • Vajinanın arka duvarında doku çıkıntısı: Bu rektoselin sık görülen bir belirtisidir.
  • Vajinanın ön duvarında doku çıkıntısı: Bu sistosel ya da üretroselin sık görülen bir belirtisidir.
  • Genişlemiş ve açılmış vajinal açıklık: Bu vajinal kaf prolapsusunun yaygın bir belirtisidir.
Vajinal prolapsus gelişen bazı kadınlarsa belirtileri yaşamaz.
Ne Zaman Tıbbi Yardım İsteyeceksiniz

Vajinal prolapsusu işaret eden belirtiler yaşayan herhangi bir kadın doktoruna (jinakologa) başvurmalıdır. Vajinal prolapsus nadiren hayati tehlike taşıyan bir durumdur. Ancak, sarkmaların çoğu giderek kötüleşir ve sadece intravajinal peserler veya ameliyatla düzeltilebilir. Bu nedenle, vajina içindeki doku ve kasların zayıflamasından kaynaklanan problematik belirtilerle komplikasyonların değerlendirilmesi ve önlenmesi için zamanında tıbbi bakım tavsiye edilir.
Doktora Sorabileceğiniz Sorular

  • Vajinal prolapsus cinsel ilişkileri nasıl etkileyecektir
  • Bu durum çocuk sahibi olma yeteneğini etkiler mi
  • Uygun olan herhangi bir cerrahi olmayan tedavi var mı
  Alıntı Hızlı Cevap
Yeni Konu Aç Konuyu Cevapla

Bookmarks



Forum Günün Sözü
Powered by vBulletin® Version 3.8.9
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
seks hikayeleri seks filmi izle sincan escort kızılay escort rus escort etlik escort izmir escort izmir escort izmir escort Anadolu Yakası Escort Kartal escort Kurtköy escort Maltepe escort Pendik escort Kartal escort altyazılı porno şişli escort istanbul escort mecidiyeköy escort beşiktaş escort taksim escort fındıkzade escort çapa escort fatih escort topkapı escort escort şişli escort bayan bayrampaşa escort merter escort escort mecidiyeköy bursa escort bursa escort bursa escort bursa escort bursa escort alt yazılı porno Casibom Casibom Casibom Giriş Casibom Yeni Giriş Onwin gaziantep escort bayan gaziantep escort seks hikayeleri gaziantep escort Canlı bahis siteleri escort escort escort travestileri travestileri Escort Escort bayan Escort bayan bahisu.com girisbahis.com etlik escort etimesgut escort istanbul Escort istanbul Escort Acıbadem Escort Ataşehir Escort Bostancı Escort Göztepe Escort Kadıköy Escort Kartal Escort Kurtköy Escort Maltepe Escort Ankara escort bayan Escort ankara Escort ankara Escort eryaman Keçiören escort Escort ankara Sincan escort bayan Çankaya escort bayan antalya rus escort