Gebelik süresince, vücutta tiroid fonksiyonlarıyla ilgili önemli değişiklikler oluyor. Tiroid, gebelik dönemlerinde farklılık gösterebileceği gibi doğumdan sonra da anne adaylarını etkilemeye devam edebiliyor. Tiroid fonksiyonları sağlıklı çalışan kadınların, gebeliğe bağlı tiroid değişiklikleri ile gebelik öncesinde tiroid sorunları olan kadınların gebelik sürecinin ayrı ayrı incelenmesi gerekir.
Gebelik boyunca, tiroid bezi %10 ila %20 arasında büyür. Gebeliğin getirdiği hormonal değişimler ve metabolizmanın ihtiyaçlarındaki artış, iyot ihtiyacının artmasına yol açar. Hafif iyot eksikliği vücutta önemli değişimlere neden olmaz. Ancak, iyot eksikliğinin çok yoğun olması durumunda, hem anne hem de bebek etkilenir. Bu durumda, tiroid testlerindeki T4 seviyesi düşerken, TSH seviyesinde artış gözlenir. Gebelikte tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesinde T3, T4, ST3 ve ST4, TSH seviyeleri incelenir.
TSH seviyesi, gebelik sürecinden etkilenir ve ilk trimesterda normal seviyelerin altına inebilir. Bu normal bir durumdur. Ancak, oluşan bu durumun gebeliğin normal süresine bağlı geçici bir durum mu, yoksa tiroid fonksiyonlarındaki bir bozulmanın sonucunda mı oluştuğunun araştırılması önemdir. Böyle bir durum bir endokrin uzmanı ve kadın doğum uzmanı ile beraber takip edilmeli ve incelenmelidir.
Sağlıklı bir gebelik süreci için önce tedavi yapılmalı daha sonra gebelik planlanmalıdır. Gebelikten önce tiroid şikayeti bulunsun ya da bulunmasın anne adaylarının gerekli testleri yaptırması gerekir.
Hipotiroidi ve gebelik
Hipotiroidi, adet döngülerinde düzensizlik, aşırı kanama, kıllanmada artış ve memelerden süt gelmesi gibi vücutta bir takım değişikliklere neden olur. Hafif hipotiroidi vakalarında gebelik oluşmasına rağmen, düşük, ölü doğum ve prematüre doğum riski yüksektir. Hipotiroidinin ağır olduğu vakalarda ise gebelik oluşma şansı çok daha düşüktür. Hipotirioidi olan bir gebeye çoğunlukla hipertansiyon da eşlik eder. Bu durum, fetusun beyin fonksiyonlarının gelişimini olumsuz yönde etkiler.
Hipertirioidi ve gebelik
Aşırı yorgunluk, halsizlik, çarpıntı, titreme, aşırı sinirli ruh hali, her ay düzenli kilo artışının sağlanamaması, gözlerde büyüme ve ultrason görüntülemelerinde bebek gelişiminin iyi olmaması hipertiroidiyi akıllara getirebilir. Gebeliğin ilk 3 aylık döneminde değişimlerin iyi takip edilmesi gerekir.